Antibiotics Classification in Antimicrobial susceptibility reports

بحسب مرجع CLSI  (Clinical and Laboratory Standards Institute).الأميركي لعام 2018 والذي يستند في معلوماته وتوجيهاته إلى FDA للاستعمالات السريرية في الولايات المتحدة الأمريكية. فإن الصادات الحيوية في تقارير التحسس الميكروبي يجب أن تكون موزعة ضمن مجموعات، وذلك على النحو الآتي:

1. Group A are considered appropriate for inclusion in a routine, primary testing panel, as well as for routine reporting of results for the specific organism groups.

المجموعة A : وتدرج ضمنها الصادات الأكثر أمانا ، والأقل تكلفة، والموصى بها من قبل FDA،وتعتبر تقارير التحسس عليها روتينية.

2. Group B includes antimicrobial agents that may warrant primary testing, but they may be reported only selectively, such as when the organism is resistant to agents of the same antimicrobial class, as in Group A. Other indications for reporting the result might include a selected specimen source (eg, a third-generation cephalosporin for enteric bacilli from CSF or trimethoprim-sulfamethoxazole for urinary tract isolates); a polymicrobial infection; infections involving multiple sites; cases of patient allergy, intolerance, or failure to respond to an antimicrobial agent in Group A; or for purposes of infection control.

المجموعة B: يتم اللجوء إليها في حال ظهور مقاومة أو تفاعل أليرجيائي لصادات المجموعة A، وهي صادات حيوية انتقائية مخصصة لحالات معينة (كالجيل الثالث للسيفالوسبورينات في التهاب السحايا الجرثومي أو الباكتريم في حالات الإنتان البولي).

3. Group C includes alternative or supplemental antimicrobial agents that may necessitate testing in those institutions that harbor endemic or epidemic strains resistant to several of the primary drugs (especially in the same class, eg, β-lactams); for treatment of patients allergic to primary drugs; for treatment of unusual organisms (eg, chloramphenicol for extraintestinal isolates of Salmonella spp.); or for reporting to infection control as an epidemiological aid.

المجموعة C: تضم صادات بديلة في حال مقاومة الجراثيم لصادات المجموعتين   AوB، ولها دور هام في كشف الحالات الوبائية، كما تضم صادات بديلة في حال سببت صادات المجموعتين AوB تفاعل أليرجيائي للمريض.

4. Group U (“urine”) includes certain antimicrobial agents (eg, nitrofurantoin and certain quinolones) that are used only or primarily for treating urinary tract infections (UTIs). These agents should not be routinely reported against pathogens recovered from other sites of infection. An exception to this rule is for Enterobacteriaceae in Table 1A, where cefazolin is listed as a surrogate agent for oral cephalosporins. Other antimicrobial agents with broader indications may be included in Group U for specific urinary pathogens (eg,Enterococcus and ciprofloxacin).

المجموعة U: تشمل الصادات الحيوية التي تطرح عن طريق الجهاز البولي ولها أهمية في علاج الإنتانات البولية.

5. Group O (“other”) includes antimicrobial agents that have a clinical indication for the organism group but are generally not candidates for routine testing and reporting in the United States.

المجموعة O: تضم الصادات الحيوية التي لها استطباب سريري تجاه نوع معين من الجراثيم، ولكنها بشكل عام غير مرشحة أو موصى بها للاختبارات الروتينية في الولايات المتحدة الأمريكية.

6. Group Inv (“investigational”) includes antimicrobial agents that are investigational for the organism group and have not yet been approved by the FDA for use in the United States.

المجموعة Inv: تضم الصادات الحيوية التي لها استطباب سريري تجاه نوع معين من الجراثيم، ولكن لم يتم اعتمادها من قبل FDA في الولايات المتحدة الأمريكية.

يفيد هذا التصنيف في علاج صادي موجه وفعال، مما يساهم في ترشيد استهلاك الصادات الحيوية والقضاء على الأنواع الميكروبية المقاومة والحد منها وتوفير الخيارات البديلة في حال ظهور تحسس أليرجيائي لدى المريض أو عدم توفر الدواء محلياً.

وبما أن جهاز قارئ التنميط والتحسس الآلي DL 96 مبرمج حسب مرجع CLSI فإن الصادات في التقارير الخاصة به الموضحة في الشكل الآتي تظهر وفق التصنيف السابق

المرجع:

CLSI 2018